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一位灸師的艾灸筆記:婦科論治

來源:  最新更新:2019-9-19

婦科論治


在門診,女孩子最常見的無非是痛經,閉經,囊腫,宮寒,不孕,子宮肌瘤等一些病。大多數都長期嗜食生冷,要風度不要溫度。


眾所周知,寒性凝滯,易阻滯氣機。寒從腳下起,時間一長,會到胞宮所在,輕則阻滯氣機,使經血不暢,發為痛經;稍重則氣機受阻,夾濕夾痰夾瘀,郁而為有形之物,就是我們現代醫學所說的囊腫,子宮肌瘤了;還有一個情況就是宮寒日久,精不能著床,懷不上小孩;再甚則由子宮肌瘤日久,發而為惡性腫瘤,也就是人人聞之色變的癌。


《素問·四氣調神大論》:“夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”


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對于這些,我們該做什么呢?《素問-陰陽應象大論》曰:陽化氣,陰成形。陽動而散,故化氣,陰靜而凝,故成形。寒性凝滯,屬陰邪。所以在養生和治療上,以扶陽為主,陽氣升起來了,自然能把寒邪化掉,也不會給寒邪繼續凝而成形的機會。



在門診,對于這些情況的患者,我們比較常用的方就是王清任《醫林改錯》少腹逐瘀湯,用這個方來加減對一些寒瘀導致的婦科病效果好的出奇,他的主要功效就是活血祛瘀,溫經止痛。取其溫通之力,溫其寒,通其瘀。


還有不得不說的艾灸,艾灸治病主要是靠其溫通之力,一樣的道理,溫其虛,通其瘀。對于女孩子的養生保健,我們可以常常灸關元,中脘,三陰交,足三里。讓陽化氣,陰無以成形。以簡便的懸灸就能達到非常好的效果。當然,艾灸養生,需要堅持。


 1、痛 經  通則不痛,痛則不通,既然會痛經,說明有不通。不通在哪里呢?胞宮,也就是我們說的子宮。還有沖任二脈不通。還有一種,是不榮,其實質也就是虛還有瘀。婦科學把痛經分為六個分型,氣滯血瘀證,寒凝血瘀證,濕熱瘀阻證。這三類應該都算是以不通為主的。還有,氣血虛弱,腎氣虧損,陽虛內寒,這三個應該以不榮則通為主的。那么,我們的治療思路就出來了,不通,則通之。不榮,則補之。


從性價比來說,我提倡艾灸。以其溫通之力。溫其不榮,通其不通。初學者,可以直接艾灸灸痛的部分,直接就是把患部的瘀通之,虛補之,也是最不需要技術含量的方法,至穩至妥,誰也不能說你的不是。而且,只要溫通之力積累到一定程度,必有效。


還有就是一些經驗用穴,比如,痛經要穴,地機,這個是教科書上的穴位。還有三陰交,三陰交為三陰交會之處,針灸之可以,疏通三陰氣機,在腹部有不通和不榮的時候,都可以取這個穴位。我個人最喜歡用的就是承山,因為,痛的比較厲害的,在承山這個位都有一個壓痛,我們把這種反應點,稱之為阿是穴。痛經厲害的,在承山這個位置,很容易有一個縮住了的結節,一摸很容易摸到,如果摸到了,用我們的手揉開,患者就會舒服很多。



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 2、子宮肌瘤  肌瘤的核心,就是有形之物,為何會有形,陽不化氣嘛。因為里寒濁太盛,像有一些絕經的,不到正常的年齡,二十多歲就不來了,多數并不是脾胃生化無源,而是寒太重了,寒氣凝滯,凝住了,凝的時間長了,就變成郁濁的東西,堵在那里,時間長了,就堵成有形之物了。既然本源是寒導致的,我們熱之,既然是陰成形,我們就陽化氣,取之艾灸也。


越偏于表的有形之物,越容易用艾灸灸掉去,越深,難度就相對大。不過沒有關系,我們的艾火也不是只有一個方向溫通,可以多個面溫通,前者,關元處也;下者,承山,會陰是也;后者,骶骨是也。如果陽虛的厲害的人,至陽穴就要考慮啦。


女性要想一個好胞宮,去孕育健康的下一代,就要讓腳一直持續不冷的狀態。怎么保持腳的溫度呢?穿多點是必須的,多穿一層,就多一層保衛。還有就是艾灸,關元,灸到整個腹部都有熱感,還有就是骶骨,這個穴位灸到位的時候,腳心是應該發熱的。越虛的,感覺越明顯。


 3、斷經 要知道斷經怎么治,首先要知道這個經怎么來的,內經里面說的,二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故能有子。這個月事就是月經,跟任沖二脈有關系。氣血盛,太沖脈才能盛,才會有月事以時下的基礎。當然,跟肝,腎都有很大的關系。脾胃生化無源的情況下,太沖脈就盛不了,月事的基礎氣血也就不夠啦,推遲啊,甚至斷經啊,都會從這里產生,這算是虛的一面啦。


月事正常的女人,身體差也不會差哪里去,得病也不容易得大病。月事處理到位了,女人的身體就會很好。問題就是,現在的女孩普遍比較喜歡要風度不要溫度,也不怕涼著,而且生活上吃生冷吃的厲害。導致胞宮為寒氣所阻,月經出不來,也能導致斷經,這算是瘀的一面啦。


明白了這個機理,這個治療的方法就有思路啦。首先讓脾胃生化有源頭,肝腎同調,然后讓這個月經的通道暢通就行了。當然,臨床上虛實夾雜的也很多。兩個兼顧就行了。說兩個病例吧。


有一個患者三十歲左右,結婚五六年沒有生小孩,腰痛,頭暈,后背酸,怕冷,氣短,乏力,不寐,舌胖大有齒痕苔白滑,脈見關郁尺弱?;颊叩捏w形偏于胖,臉色也偏于黑,因為一直沒有懷孕的關系 ,一直有去醫院檢查,后來發現,其實胞宮里有很大的囊腫,跟雞蛋大,盆腔里有積液。


就讓他艾灸了,關元,骶骨(八髎穴位置),會陰,承山,這幾個位置一天一次,忌生冷水果油膩燒烤。后來打電話說,腰痛,頭暈,后背酸,怕冷,氣短,乏力都改善很多,僅不寐還有,患者自己還說,肚子小了,瘦了一圈,一去稱體重,果然減了一些。讓他繼續艾灸就行了。一個多月后打電話說,懷上了。


還有一例,是一個女孩,二十歲,其實就是月經有半年沒有來了,在當地西醫院,催月經的針也打過,中醫也看過,無奈效果不顯。其實女孩身體上沒有什么不適,就是臉色不好,蒼白的厲害,工作上有夜班的習慣,從脈上看,左關郁,右關弱,尺弱,寸溢。說冬天歷來怕冷。讓她艾灸,骶骨,關元,曲骨,會陰,承山,讓患者自己灸。一個月左右月經就來了。


她打電話來說月經期間要不要艾灸?這時更應該艾灸,因為可以讓邪有出路。正好順著排經的時候把體內的堵的東西排出來。


 4、乳腺增生 中醫叫乳癖,兩側或單側有疼痛,或者腫塊,或者是結。一摸,邊界不太清楚的,質地不硬,可以活動,跟月經和情緒關系密切。所以,女人啊,要心大。這樣,氣順之下,這個病就與你無緣啦。


所以,治療之法,還在氣上啊。一般說來,女人情志不和,肝氣郁結之下,氣機就滯而不通,結于這個乳房的經絡脈上,導致不通,不通則痛,或者氣郁久之下,把周邊的組織郁而成塊。還有一個情況就是,女人沖任失調,月事不行,導致氣血瘀滯或者陽不化氣,累及乳絡不通,最后不通則痛。所謂,辨證求因,審因論治。知道了原因,也就知道了治法。病機都在氣上,或調之以肝,或調之于沖任。


艾灸之法,病在虛瘀,則治在溫通。哪里最瘀,我們通哪里,這個是最簡單的方法。哪里有增生,能摸出有形之物,就在哪里施艾灸。還有內關穴,為理氣大穴,正屬心包經,當能理上中下三焦氣機,平撫心氣,肝氣。如果誰若氣的不行了,從肘拍到內關這里,定然自覺舒暢無比,愛生氣的女子,不如每天拍打一次,每天的日子肯定會開心一點,因為那股郁氣散了嘛。這個穴位,可以針之,可以灸之。還有期門一穴,也是疏肝調理氣機的要穴。



文中說的“骶骨”就是八髎穴的位置!


對于沖任不足問題,我們就要找到為什么會沖任不足,脾土生化無源者,我們可以艾灸中脘,天樞,足三里。如果下元不足,我們要灸骶骨,氣海,肚臍,三陰交。如此把陽氣培起來,陽自能化氣,半月能見功矣。


 5、盆腔炎  可分為急性和慢性,慢性多是急性因正虛,或者遷延所致。這個治療其實很簡單,跑不出瘀與虛,通其瘀,溫其虛。治本之法,當是扶正,骶骨,肚臍,關元,會陰也。一為補虛,二為通其陰邪導致的瘀。再加上關元兩邊的胞宮反應區,這個病也簡單的很,自己就能操作了。一兩周就能見大效,婦科的很多胞宮這一塊的問題,都可以用這個方法。


 6、不孕 女不能生子有十病,一胞胎冷,二脾胃寒,三帶脈急,四肝氣郁,五痰氣盛,六相火旺,七腎水虧,八任督病,九膀胱氣化不行,十氣血虛而不能攝精。胞胎冷則陽不足,脾胃寒亦是如此,脾腎不足則帶脈急,肝氣郁則氣機不通,痰氣盛亦是如此,相火旺也是下元不足無以收斂,腎水虧為下元不足,任督病則任督失和,膀胱氣化不行則坎不足,亦是陽不足以氣化。血虛而不能攝精則是虛。所有的這些,還是如前文所說,跑不開虛與瘀二字。


最合適的,我認為我們要在準備懷孕之前,花三個月左右的時間調身體。生活習慣,飲食,作息都按照高標準去要求雙方。說到底,無非就十二個字而已——食飲有節,起居有常,不妄作勞。


現在的女子,宮寒的很,給他一個又濕,又冷甚至結冰的房子,誰都會想跑。怎么辦?改造環境嘛,讓胞宮一直保持溫熱的環境,縱然有邪,又豈能害?最好的方法,艾灸嘛。堅持三個月,骶骨,關元,關元邊上的胞宮反應區,會陰,承山,三里,其實的奧妙,我們前文講過了,陽化氣,陽氣一足,陰豈能成形。然后每天早上生姜(需去皮)紅糖大棗湯一碗。如若堅持,定讓你受益不少。像囊腫,肌瘤的,都可以化掉。然后種子成,效多矣。




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